正确答案: D

溃疡穿孔

题目：40岁男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP80/55mmHg，HR125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]鼻腔异物的现场急救，描述错误的是

儿童鼻腔异物可用镊子夹取

解析：儿童有鼻腔异物时切勿用镊子夹取，尤其是圆滑的异物。故选B。

[单选题]漏肩风的针灸治法是

通经活络，祛风止痛

解析：漏肩风的治法是通经活络，祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。

[单选题]男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是

胃镜

解析：胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。结合病理学检查可与其他原因引起的食管炎和食管病变（如食管良、恶性肿瘤）进行鉴别。

[单选题]慢性心力衰竭肺淤血表现中最严重的

心源性哮喘

解析：慢性左心衰肺淤血的临床表现：急性肺水肿（心源性哮喘）：是呼吸困难最严重的状态。除呼吸困难外，常有咳嗽、咳痰、咯血等。

[单选题]关于蜂蜇伤的转诊注意事项，以下说法错误的是( )。

送医过程中应该解开衣物，通风散热

解析：转诊注意事项：一旦蜂蜇伤为重度、蜂毒过敏者一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍有延迟，很可能有生命危险。转运中应注意对休克、血红蛋白尿、急性肾衰竭和呼吸循环衰竭的检测和对症处理。途中需密切观察患者的呼吸、血压、脉搏(或心率)、意识状况、尿量，保持呼吸道通畅，注意保暖。

[单选题]下列哪种疾病，不属于心身疾病

精神分裂症

解析：心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展、转归和防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。心身疾病分布于各个系统，种类甚多，范围很广，主要包括由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现，受自主神经支配的系统与器官的疾病。常见的心身疾病有原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、功能性子宫出血、癌症等。

[单选题]发绀的转诊指征不包括

伴杵状指（趾）