正确答案: B

指头炎

题目： 女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。

解析：甲沟炎：是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵袭至皮下并生长繁殖引起。指头炎：是手指末节掌面的皮下组织感染，多由刺伤引起，故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，40岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是

静脉注射安定

解析：治疗癫痫持续状态，首选安定。

[单选题]关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的( )

AFP>500μg／L持续3周，可诊断为原发性肝癌

解析：AFP>500μg／L持续4周，可诊断为原发性肝癌。

[单选题]胆道蛔虫病主要症状是

突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射

解析：多数轻度感染者无症状。少数患者可出现食欲减退、恶心、呕吐，以及间歇性脐周疼痛等表现。长期感染者可引起食物的消化和吸收障碍，导致体重下降、贫血等不良表现。严重感染的儿童，可引起营养不良、智力和发育障碍。可出现不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。有时引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。胆道蛔虫病是最常见的并发症，主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。腹痛间歇期患者安然无恙。若虫体完全钻入胆道，疼痛反而减轻。

[单选题]女，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年，近2年来疼痛加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。结合患者表现，考虑为类风湿关节炎。故选D。骨关节炎受累关节为骨性膨大，疼痛在活动时加重，休息后可减轻；痛风多在午夜或清晨突然起病，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈；银屑病关节炎多有皮肤银屑病史，手指受累以远端指间关节最常见；风湿性关节炎常伴有风湿热的表现。

[单选题]女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现，面色苍白，精神萎靡，心率40次／分，律齐，心尖部第1心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，心电图表现最可能是( )

第三度房室传导阻滞

解析：第三度房室传导阻滞心电图表现为心房与心室活动各自独立，互不相关。如心房率快于心室率，心房冲动来自窦房结或心房异位节律(房性心动过速、心房扑动或心房颤动)；心室起搏点通常在阻滞部位稍下方：如位于希氏柬及其近邻，心室率可低至40次／分以下，QRS波群增宽，心室节律亦常不稳定。

[单选题]以下不是烧伤早期局部及全身变化的是( )。

血压上升、多尿

解析：烧伤早期局部变化一般表现为皮肤组织潮红、苍白和水肿，表皮脱落，大量浆液性渗出。全身变化表现为因渗出过多或疼痛所致的低血容量性休克，患者可出现血压下降、少尿或无尿、低蛋白血症、代谢性酸中毒等。一般来讲，烧伤面积越大，烧伤程度越重，休克出现的时间越早，病情越严重。

[单选题]肱骨干骨折最经常发生的部位是( )。

中部

解析：肱骨干骨折多见于青壮年，好发于中部，其次股骨颈骨折为下部，上部最少。