正确答案: ACDFH

服用氢氯噻嗪后,四肢无力 手足抽搐,低钾严重时,手足抽搐反而减轻 即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多 心电图表现为U波明显 可能会出现糖耐量减低

题目:病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。

解析:3.醛固酮增多症由于血钾降低,可出现肌无力及周期性瘫痪,血钾愈低,肌肉受累愈重,常见诱因有劳累,或服用氢氯噻嗪、呋塞米等促进排钾的利尿剂;由于慢性失钾致肾小管上皮细胞空泡变性,浓缩功能减退,伴多尿,尤其夜尿多,继发烦渴、多饮;缺钾时胰岛素释放减少,作用减弱,可出现糖耐量减低;低钾心电图表现为Q-T间期延长,T波增宽、降低或倒置,U波明显。选择ACDFH。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者平素体弱多病,近日来出现心悸气短,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡,脉结代。本病应辨证为( )
  • 心阳不振


  • [单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
  • 清热利湿


  • [多选题]下列哪些疾病可引起多尿? ( )
  • 中枢性尿崩症

    肾性尿崩症

    DM

    甲旁亢

    急性肾衰

  • 解析:中枢性尿崩症、肾性尿崩症、DM、甲旁亢均可以引起多尿。故选项AB正确。急性肾损伤以往叫急性肾功能不全,ARF可表现为少尿型和非少尿型。故选项CD正确。

  • [多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性,下列哪些正确
  • 牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强

    胰岛素每日用量大于200单位

    糖皮质激素治疗有效

    需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素

  • 解析:加大原来胰岛素的用量不属于药物的抗药性

  • [多选题]水中毒时要分析的情况有
  • 起病的急缓

    血浆渗透压的高低

    有效循环血容量的状态

    心肺肾的功能状态

    水过多的程度


  • [多选题]银翘散的药物组成是( )
  • 金银花、连翘

    荆芥穗、淡豆豉

    桔梗、薄荷、牛蒡子

    淡竹叶、芦根


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