正确答案: D

脑血栓形成

题目：男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7 kPa(120/80 mmHg)，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

里实热证

[多选题]易栓症的发病机制包括

抗凝蛋白的遗传性/获得性缺陷

凝血因子的遗传性/获得性缺陷

纤溶蛋白的遗传性/获得性缺陷

代谢缺陷疾病

获得性凝血因子水平升高或抗凝蛋白缺乏

解析：易栓症的主要临床表现为血栓形成，血栓类型以静脉血栓为主，在静脉血栓形成中以DVT的危害较大肺栓塞是DVT常见和严重的并发症，也是静脉血栓形成导致死亡的主要原因·由于DVT常发生PEPE常源于DVT故目前将二者合称为静脉血栓栓塞症，故选ABCDE。

[多选题]椎基底动脉供血的解剖结构包括

大脑半球的后2/5

丘脑

脑干

小脑

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

常伴贫血或胃肠道疾病

常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍

可见锥体束征，下肢常重于上肢

多为中年发病，亚急性或慢性起病

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

[多选题]偏头痛的防治，下列哪些项表述正确的是

避免过度疲劳和精神紧张

不大量摄食高脂肪食物

不饮用红酒

避免摄食已知的诱发发作的食物

[多选题]高级神经活动障碍包括

失语症

失认症

失用症

[多选题]属于和解剂的是（ ）

小柴胡汤

逍遥散

半夏泻心汤

四逆散

痛泻要方

[多选题]神经纤维瘤病的临床特点包括

腋窝和腹股沟区雀斑

耳聋

[多选题]引起肌束颤动的病变部位是

脊髓前角细胞

舌下神经核或神经根

脊髓前根