正确答案: E

血培养

题目:病例摘要:女性,25岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压80/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率110次/分。

解析:1.尿液检查(1)尿糖:常强阳性,但严重肾功能减退时尿糖减少,甚至消失。(2)尿酮体:当肾功能正常时,尿酮体常呈强阳性,2.血糖:血糖增高,多数为16.65~27.76mmol/L(300~500mg),有时可达36.1~55.5mmol/L(600~1000mg)或以上,3.血气分析碱剩余增大,缓冲碱明显减低(<45mmol/L=,SB及BB亦降低。4.电解质血钠:多数(67%)低于135mmol/L,少数正常,偶可升高至145mmol/L以上,故E选项错误。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据
  • 腹痛

    B型超声示胰腺形态改变

    排除其他疾病

  • 解析:1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与宫缩痛不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48h间发病,3.B超可显示胰腺体积增大,实质结构不均,界限模糊。出血、坏死时,可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

  • [多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括
  • 柳氮磺胺嘧啶

    肾上腺皮质激素

    硫唑嘌呤

    手术治疗

  • 解析:药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤,在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2.有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。

  • 考试宝典
    推荐下载科目: 环境卫生(正高) 神经外科学(副高) 中西医结合妇科学(副高) 学校卫生与儿少卫生(副高) 公共卫生执业助理医师 执业兽医(水生动物类) 医学临床三基(护士) 医学检验(师) 放射医学(师) 官方兽医
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