正确答案: ABC

脊髓脊膜彭出 颈椎裂 小脑发育不全

题目：Arnold-Chiari畸形常伴有哪些疾病

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

正经

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

多为中年发病，亚急性或慢性起病

常伴贫血或胃肠道疾病

常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍

可见锥体束征，下肢常重于上肢

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

[多选题]低钾型周期性瘫痪的诊断包括以下几项

周期性发作的短时期肢体近端迟缓性瘫痪

无意识障碍或感觉障碍

发作时血钾<3.5mmol/L，以及心电图的低钾改变，间歇期正常

部分患者有家族史

解析：根据常染色体显性遗传或散发，突发四肢弛缓性瘫痪，近端为主，无脑神经支配肌肉损害，无意识障碍和感觉障碍，数小时至一日内达高峰，结合检查发现血钾降低，心电图低钾性改变，经补钾治疗肌无力迅速缓解等可诊断。故选ABCD。

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

调理疏通经络

促进气血运行

调整脏腑功能

舒筋滑利关节

增强抗病能力

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

温补脾肾药

[多选题]对慢性进展性脊髓病的描述正确的是

常有深感觉障碍

常有感觉性共济失调

[多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

大黄

厚朴

枳实

芒硝

[多选题]下列哪些因素可使重症肌无力病情恶化甚至诱发MG危象

感染

精神创伤

过度疲劳

妊娠、分娩