正确答案: EF
恶病质 呕血
题目:患者男,54岁,因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L,其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及,胸片无纵隔淋巴结肿大;腹部B超检查肝脾无异常。胃镜肠镜未见明显异常,双气囊小肠镜见空回肠交界处病变,活检诊断淋巴瘤。
解析:1.肠道非霍奇金淋巴瘤多起源于黏膜下,对食物消化吸收的影响较小,所以患者全身情况相对较好,早中期淋巴瘤患者无消瘦恶病质表现。病变位于屈氏韧带以下,不会出现呕血。
3.糖皮质激素可用于CHOP化疗方案中,虽有退热作用,但不宜单用。化疗、放疗和靶向治疗是常用的治疗方法。
4.利妥昔单抗是全球第一个被批准用于临床治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的单克隆抗体。贝伐珠单抗则主要治疗转移性大肠癌。其余药物并非靶向治疗药物。
5.最常用的利妥昔单抗是抗CD20淋巴细胞的靶向治疗药物。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]心的生理功能是( )
推动血行
主神志
[多选题]根据五行相生关系确立的治法为( )
滋水涵木
培土生金
益火补土
[多选题]功能性消化不良的治疗措施正确的是( )
无特效药,主要是经验性治疗
可用抑制胃酸分泌药
可用促胃肠动力药物
可进行根除幽门螺杆菌治疗
解析:1、一般治疗,消除诱因是治疗本病的基础,如避免长期劳累、生活不规律、吸烟、嗜酒。消除由于社会、工作和家庭等因素导致的情绪不良、精神紧张和抑郁等。摄入低脂肪食物为主,避免刺激性过强的饮食。要消除患者的疑虑,对诊断和预后进行明确的解释,可提高药物治疗效果。2、药物治疗:抑酸药物,溃疡样症状的患者可适当选用抑酸剂,如中和胃酸药物、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂;根除幽门螺杆菌,可缓解一部分患者症状,但其疗效并不肯定;促胃动力药,甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、红霉素;中医中药。故选:ABCE。
[多选题]下列选项中,不宜用汗法的是( )
表邪已解
麻疹已透
疮疡已溃
自汗、盗汗
失血、吐泻、热病后期津亏者