正确答案: BE

BAL 二巯基丙磺酸

题目：患者男，62岁。自34岁开始持物细微手抖，休息后可好转，故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大，以致不能正常工作，伴有情绪激动，记忆减退，注意力不集中。在当地医院就诊，体检发现角膜K-F环，口齿不清，头部抖动明显，双上肢平举见大幅震颤，行走尚可，但一字步不稳；CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶；腹部超声提示肝弥漫性病变，脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗，同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解，给予青霉胺口服治疗，症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作，予卡马西平治疗，后每3～4个月发作1次。青霉胺一直未停，现750mg/d。系统回顾：患者有高血压病史；5岁时发现氨基转移酶一过性升高，予中药保肝治疗好转；13岁出现过血尿；平时偶有发作性关节疼痛，每年2～3次，服用镇痛药能缓解。此次就诊查体：口齿仍不清，但已无震颤。

解析：4.以上药物只有BAL和二巯基丙磺酸为静脉制剂。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

清泄肝火

健脾

补肾

养肺

[多选题]双侧周围性面瘫可见于

格林巴列综合征

颅底广泛粘连

脑神经炎

解析：周围性面瘫又称Bell麻痹或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。一般症状是口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。它是一种常见病、多发病，任何年龄均可发病，男女发病率相近，绝大多数为一侧性，双侧者甚少。故选CDE。

[多选题]展神经麻痹可见于

鼻咽癌转移

糖尿病

颅底蛛网膜炎

[单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

天井

[多选题]周围神经病按病程分为

急性

亚急性

慢性

复发性

进行性

[多选题]三叉神经痛正确的治疗方法是

首选药物治疗

以止痛为目的

首选药物为卡马西平

也可选用苯妥英钠和氯硝西泮

药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗

[多选题]下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现

听觉正常

解析：面神经管中膝状神经节完全损伤表现为周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍，可伴有听觉过敏等。

[多选题]参与完成复杂随意运动的有

下运动神经元

上运动神经元

联络皮质区

小脑系统

锥体外系