正确答案: C

枕部脑膜膨出

题目：女孩，6个月，生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光（-），按压时前囟无明显冲动。

解析：1.枕部脑膜膨出在出生时即可发现，为枕部中线或鼻根部的囊性膨出物。质中，不活动，基底较宽，有脑组织时透光实验可为阴性。 2.要明确诊断最直接的检查是头部CT。 3.术后最易出现的并发症是脑积水。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]气虚发热的特点为（ ）

劳累后发热

[单选题]一个5岁男孩，低热，颈痛数月。检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是

寰枢椎结核

解析：儿童寰椎关节脱位的原因除先天性畸形外，最常见的就是感染，患儿无外伤史，病程长，全身表现较轻，咽后壁增宽考虑有寒性脓肿存在，支持结核诊断。

[单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是

以上都是

解析：颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性--牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病；病毒性--疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染（AIDS病）；寄生虫：弓形体病；原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病）。肿瘤因素：原发性一霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病；继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤，恶性黑色素瘤，尤因肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生（包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病），药物反应等。故为明确诊断和进行鉴别诊断，需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。故答案应选E。

[单选题]4岁男孩，生后半年出现发绀，哭闹时加重，喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是

法乐四联症

解析：此题考核法乐四联症的临床表现。法乐四联症典型的症状为自幼出现进行性发绀，哭闹时加重，常取蹲踞位。体征有发绀及杵状指（趾），胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此病例符合上述特点，故选择C。

[单选题]小儿股骨是急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，主要是

脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

解析：髋关节骨骺在关节内，大多先发生急性骨骺炎，进而穿破软骨板。

[单选题]对于皮肤癌描述不正确的是

好发于50岁以下人群

解析：皮肤癌来自表皮细胞外胚叶及其附属器官的一种恶性肿瘤。临床上常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌两种。皮肤癌的发生与人种肤色和地域常有密切关系，如白色人种较有色人种的发病率为高。皮肤癌多见于男性，好发于50岁以上老年人的裸露部位。故答案应选D。

[单选题]股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是

屈曲外展

解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现屈曲外展移位。

[单选题]下列哪项检查或表现对诊断先天性食管闭锁有决定性意义

造影剂显示食道盲端

解析：先天性食道闭锁的诊断方法：经口或鼻腔放入一根细软导管，在上段食管盲端处即受阻不能通入胃内，经导管注入0.5～1.0ml水溶性碘造影剂即可显示上段食管盲端的位置和长度，并可判明上段食管与气管之间有无瘘道。