正确答案: BDE

有无呼吸困难及程度 吸入过敏原病史 遗传性疾病史

题目：患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。

解析：患儿有咳嗽发热，肺部干湿性啰音，首先考虑是肺部感染，但患儿有肺部哮鸣音、呼吸困难明显并有发绀，应排除哮喘及心源性哮喘可能。所以应询问既往有无吸入过敏原哮喘发作病史及家族过敏史或哮喘史、先天性心脏病史。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]用于职业病劳动能力鉴定的指标是

通气储备百分比

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

脾阳不足，寒积便秘

[单选题]下列哪项不是学习的必要条件 ( )

不能情绪变化

[单选题]符合溶血性黄疸诊断的是

尿胆原增高，血非合胆素增高

[单选题]胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为

高血糖

解析：高血糖渗透性利尿，引起脱水和氮质血症，其他因素均不会有二者并存发生。

[多选题]反映肾小管功能的实验室检查主要是 ( )

酚红排泄率

尿比重

尿渗透压

[单选题]麻疹的出疹特点是 ( )

发热3～4天出疹，出疹时体温升高

[多选题]糖耐量减低见于

慢性胰腺炎

肾上腺皮质功能亢进

垂体前叶功能亢进