正确答案: D

上腔静脉压迫综合征

题目：患者男，28岁，因"发现双颈淋巴结肿大1个月"就诊。患者就诊前1个月，无意中发现双颈淋巴结肿大，大者直径约1.5cm大小，质韧，活动，无压痛，无发烧、盗汗及体重下降，颈部淋巴结迅速增大、增多。行左颈淋巴结切取活检，病理诊断：前驱T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病，免疫组化：TDT(末端脱氧核糖核酸转移酶)(+)，CD10(+)，CD34(+)，CD117(+)，CD3(+)，CD20(-)，CD5(+)，Ki-67约70%。颈胸腹盆CT示：双颈、纵隔可见多发肿大淋巴结，相互融合，包绕颈部及纵隔大血管，其中前纵隔肿物约12cm×8cm。骨髓细胞学检查：无异常。 既往史：患者既往体检，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认结核及肝炎病史。 个人史：否认吸烟及饮酒嗜好，无其他不良嗜好。 辅助检查：血、尿、便常规、肝肾功能均正常，乳酸脱氢酶异常升高317U/L(正常范围：135～225U/L)。乙肝五项：均阴性。

解析：2.前驱T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病最常累及胸腺，导致前纵隔巨大肿物，并可致上腔静脉压迫，出现上腔静脉压迫综合征。上腔静脉压迫综合征最常见的体征包括：颜面水肿，颈部粗，多血质和颈胸部血管怒张。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列肿瘤中，可以引起内分泌综合征的是（ ）

肺癌

APUD瘤

胸腺瘤

[多选题]肿瘤细胞具有遗传不稳定性，在增殖过程中可发生自发突变，对某种药物由敏感变为耐药。Goldie-Coldman模型理论对合理应用化学治疗的启发有（ ）

应在肿瘤体积小时尽早开始化疗

应采用多药联合化疗

[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

温胆汤

[单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

生脉散

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

易袭阳位

[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

泻痢腹痛、里急后重

[多选题]胃癌单纯放疗适应于 ( )

已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌

拒绝手术治疗较早期的患者

手术后半年以上局部复发，病变局限而无远处转移的患者