正确答案: CDF

水肿 积证 痞满

题目:病历摘要:患者男性,50岁,农民。患腹部膨胀如鼓已一年余。初由愤怒饮酒诱发,在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满,腹部青筋暴露,形体消瘦,面色晦滞,小便短少,午后潮热, 口燥咽干, 心烦少寐,头晕耳鸣,舌红绛少津,脉弦细数。

解析:患者腹部膨胀如鼓,腹大坚满,腹部青筋暴露,诊断为鼓胀。鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征。黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪,导致湿浊阻滞,脾胃肝胆功能失调,胆液不循常道,随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证。胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。水肿病是指体内水液潴留,泛滥肌肤,严重者可出现胸水、腹水。积证指腹内积块,或胀或痛。腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种脾胃肠病证。痞满指腹中自觉有胀满之感,或虽腹胀外无胀急之象。综上,臌胀、水肿、积证、痞满均可出现腹部膨胀表现,故需与水肿、积证、痞满鉴别。患者无胁痛、腹痛及身体发黄的表现,故不需与黄疸、胁痛、腹痛鉴别。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下列经文出自《素问·生气通天论》的有( )
  • "生之本,本于阴阳"

    "阴平阳秘,精神乃治"

    "凡阴阳之要,阳密乃固"

    "阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也"


  • [多选题]加味二妙散主治之痿病主要见下列那些症状
  • 四肢痿软、身体困重

    发热、胸脘痞闷

    舌红体大苔黄腻,脉细数而濡


  • [多选题]脾阳虚衰型水肿的代表方不正确的是
  • 右归丸

    真武汤

    济生肾气丸

    归脾汤


  • [多选题]肺栓塞的鉴别诊断有
  • 肺癌

    转移性胸膜肿瘤

    肺炎

    急性心肌梗死

    主动脉夹层动脉瘤


  • [多选题]下列不属于肝火犯肺型咳嗽的主症
  • 痰多

    脉濡滑


  • [多选题]患者咳嗽日久,呈阵发气逆作咳,咳时面红目赤,伴见胸胁胀痛,可随情绪波动增减,舌红,苔薄少津,脉弦数。其治疗原则应为
  • 清肺泻肝

    化痰止咳


  • [多选题]太阴病“暴烦下利日十余行,必自止”是因为( )
  • 脾阳来复

    腐秽自行排出


  • [多选题]可用藿香治疗的病证是
  • 湿滞中焦证

    呕吐

    暑湿证

    湿温证初起


  • [多选题]虫证的主要病因是
  • 脾胃不和

    饮食不节


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