正确答案: C
减轻胰腺负担,使胃肠道充分休息
题目:男性,46岁,因急性坏死出血性胰腺炎收治入院,行坏死组织清除,胃空肠造瘘及胰周置管术。
解析:1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。
2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。
3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。
4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。
5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素,维持机体代谢所需。当患者被禁食,所有营养物质均经过静脉途径提供时,为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。
6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长):①释放胰岛素;②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸,即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉,减少脂肪,并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]我国食物中的脂肪酸主要是( )。
18碳脂肪酸
解析:脂肪酸是由碳、氢、氧三种元素组成的一类化合物,是中性脂肪、磷脂和糖脂的主要成分。根据脂肪酸分子结构中碳链的长度分为短链脂肪酸(碳链中碳原子少于6个),中链脂肪酸(碳链中碳原子6~12个)和长链脂肪酸(碳链中碳原子超过12个)三类。一般食物所含的脂肪酸大多是长链脂肪酸。植物最丰富的脂肪酸含18个碳原子。
[单选题]可以在体内转变成维生素A的是
隐黄素
解析:维生素A原包括:α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、γ-胡萝卜素、隐黄素等。
[单选题]关于赤霉病麦食物中毒的描述,下列哪项是正确的( )。
以上都是
[单选题]消毒奶的菌落总数应
≤30 000cfu/ml
解析:按照国家标准GB 5408.1-1999《巴氏杀菌乳》规定,乳业产品菌落总数应“≤30 000cfu/ml”。
[单选题]对于航空航天人员,蛋白质代谢的主要改变是( )。
分解代谢增强
[单选题]婴幼儿人工喂养中不宜选用新鲜牛奶或全脂奶粉,其理由错误的是
维生素C含量充足
解析:新鲜牛奶或全脂奶粉中含的钙、钠、钾成分较高,肾溶质负荷大;铁、维生素C、维生素D等含量不足,不能完全满足婴幼儿的营养需要和生理特点。
[单选题]与烧伤患者营养障碍无关的是( )。
创面的大量渗出液中含有维生素
解析:创面的大量渗出液中含有大量的小分子量的蛋白质和矿物质,维生素含量较少。
[单选题]维生素E缺乏时可出现的症状不包括( )。
手足痉挛症
解析:手足痉挛症是维生素D缺乏时出现的症状,维生素E缺乏时出现的一系列症状的机制尚不清楚,可能与其抗氧化功能有关。
[单选题]膳食胆固醇可反馈抑制肝合成胆固醇的限速酶是( )。
HMG-CoA还原酶
解析:机体内胆固醇来源于食物及生物合成。胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A,它来自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代谢产物。胆固醇合成的过程中HMG-CoA还原酶为限速酶,因此各种因素通过对该酶的影响均可以达到调节胆固醇合成的作用。