[单选题]妊娠期的生理改变不包括
正确答案 :E
肾血流量和肾小球滤过滤降低
解析:妊娠期由于胎儿发育、子宫增大、代谢增高以及内分泌改变,在血容量、血流动力学和心脏方面都可发生较大变化。孕妇总循环血量逐日增多,妊娠33周时达最高峰,平均增加50%左右。心搏量加大,心脏做功加重,心肌可呈轻度肥厚。妊娠早期潮气量即开始持续增加直至妊娠后期,可达800ml。分钟通气量增加50%左右,膈肌上升,补呼气量及残气量开始下降,至妊娠末期下降更为显著,可分别达100ml及200ml,故功能残气量下降300ml。受心排出量的增加,肾血流量和肾小球滤过率也迅速增加。
[单选题]脓毒症的早期表现可有
正确答案 :A
高热
解析:细菌的毒素或毒性产物被吸收入血,引起全身中毒症状,称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状,常同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死,但血培养阴性,即找不到细菌。严重者可出现中毒性休克。
[单选题]压力控制模式机械通气时,不影响分钟通气量的因素是
正确答案 :D
设定的潮气量
解析:压力控制模式机械通气不设定潮气量。需要设定吸气压、呼吸频率与吸气时间。潮气量依患者胸壁顺应性、肺顺应性与气道阻力变化。
[单选题]有关高血压患者术前用药说法正确的是
正确答案 :E
氯噻嗪长期服用可致低钾血症
解析:中枢性降压药通过交感神经递质耗竭降低血压,麻醉中可出现严重的低血压,术前应停用;术前血压只要稳定,不必强调降至正常;血管紧张素抑制剂作用缓和安全,术前不必停药;氯噻嗪是排钾利尿剂,长期服用不及时补钾可致严重的低钾血症。
[单选题]正常情况下两侧胸膜腔
正确答案 :A
互不相通
[单选题]以下哪项不是引起手术过程中高血压的原因
正确答案 :D
加深肌松
[单选题]使眼压增高的药物是
正确答案 :C
氯胺酮
[单选题]小儿硬膜外穿刺时易穿破硬膜的主要原因是
正确答案 :E
硬膜外间隙较成年人狭窄,操作困难
解析:小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是硬膜外间隙较成年人狭窄,操作困难。
[单选题]年轻女性,间歇发作呕血1周,每次300~1000ml,伴柏油样便2次/日,无溃疡病、肝炎病史。查体:贫血貌,心率105次/分,血压正常,最为可能的病因是
正确答案 :A
胃十二指肠溃疡
解析:结合患者年龄、既往病史、临床表现、呕血量,考虑胃十二指肠溃疡出血。
[单选题]开放性骨折防止感染的首要措施是
正确答案 :B
及时彻底清创
解析:开放性骨折清创越早,感染机会越少。早期细菌停留在创口表面,仅为污染,以后才繁殖并侵入组织内部发生感染,这段时间称为潜伏期。因此,应争取在潜伏期内,感染发生之前进行清创。
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