正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]立克次体与细菌的主要区别是

严格的细胞内寄生

解析：立克次体与细菌的主要区别在于严格的细胞内寄生。

[单选题]粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中性粒细胞明显的变化是

中毒颗粒

解析：中性粒细胞重度减少时，其细胞核常固缩，胞质内出现空泡。在感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。

[单选题]慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占

5%～10%

解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%。由此其阴性率为5%～10%。

[单选题]确诊淋巴瘤的主要检查方法是

淋巴结活检

解析：组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的组织学诊断必须发现R-S细胞；非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。

[单选题]关于尿中结晶，正确的是（ ）

胱氨酸结晶正常尿中少见，大量出现多见于肾或膀胱结石

[单选题]在ELISA定性检测时，当弱阳性室内质控为阴性时，应该如何处理当天的检测结果

阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测

解析：弱阳性质控为阴性时，表示实验的灵敏度下降，则假阴性的可能性增加。

[单选题]血液的黏滞性主要决定于（ ）

红细胞数目

解析：血液的黏滞性主要决定于红细胞数。

[单选题]合成甲状腺激素的物质是

甲状腺球蛋白分子中的酪氨酸残基

解析：合成甲状腺激素的物质是甲状腺球蛋白分子中的酪氨酸残基。

[单选题]急性粒细胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改变

常有Ph染色体

解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体。