正确答案: D

脑室内和脑室管膜下出血

题目：一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为

解析：脑室周围﹣脑室内出血多见于早产儿，大部分在出生3天内发病，最常见症状为拥抱反射消失，肌张力低下，淡漠及呼吸暂停。硬脑膜下出血多数为产伤致的天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血，在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止而死亡；亚急性者，在出生24小时后出现症状，以惊厥为主，有局灶性体征，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。原发性蛛网膜下腔出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉，典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好。小脑出血多发生在胎龄<32周的早产儿，常合并肺透明膜病、肺出血，临床症状不典型，大多数有频繁呼吸暂停，心动过缓，最后因呼吸衰竭死亡。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]营养不良时各系统功能特点包括

消化液和酶的分泌减少，消化吸收功能差

免疫功能低下，易患各种感染性疾病

心肌收缩力下降，心搏出量降低

常表情淡漠，精神抑郁，反应迟钝

[单选题]体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为肥胖的是

W/L＞M+2s，L正常，W＞M+2s

解析：W/L用于评价小儿的营养状况，均值加减2个标准差为正常范围，当W/L＞M+2s为肥胖；当W/L＜M-2s应为消瘦。而单独的体重或者身高超出或者小于均值加减2个标准差的范围，只能表示是身高或者体重在同等儿童中相比较，高于均值或小于均值，不能判断肥胖与消瘦，应以W/L的值为准，故此题选A。B选项为消瘦儿童。

[单选题]关于小儿钾代谢的说法，下列错误的是( )

当血清钾浓度>5.0mmol/L时称为高钾血症

解析：【解析】当小儿血清钾浓度≥5.5mmol/L时称为高钾血症。

[多选题]新生儿血容量 ( )

约占体重10%

平均300ml

[单选题]确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是( )

早期胃镜检查

解析：【解析】内镜可直视溃疡的大小、周围炎症的轻重和溃疡表面有无血管的暴露、出血点。

[单选题]苯丙酮尿症早期诊断依据是( )

血氨基酸分析

解析：【解析】血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析可为苯丙酮尿症诊断提供生化诊断依据，同时也可鉴别其他的氨基酸、有机酸代谢病。