正确答案: D

复方磺胺甲噁唑

题目：患者，男性，18岁。上呼吸道感染服药治疗2周后，出现叶酸缺乏症。

解析：复方磺胺甲噁唑是磺胺甲噁唑和甲氧苄啶按5：1比例制成的复方制剂，通过双重阻断机制(SMZ抑制二氢蝶酸合成酶，而TMP抑制二氢叶酸还原酶)，协同阻断细菌四氢叶酸合成。治疗2周后，出现叶酸缺乏症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]片剂质量检查主要包括

外观性状

硬度与脆碎度

溶出度

含量均匀度

崩解度

解析：片剂的质量检查包括：外观性状、片重差异、硬度和脆碎度、崩解度、溶出度或释放度、含量均匀度等。

[多选题]粉末直接压片时，药用辅料微晶纤维素可用作

稀释剂

黏合剂

崩解剂

[多选题]造成药品费用急剧增长的不合理因素包括

不合理用药

医院补偿机制不完善

药品价格管理存在漏洞

[多选题]实行处方药与非处方药分类管理的意义是

有利于保证人们用药安全

有利于推动医疗保险制度的改革

有利于提高人们自我保健意识

促进医药行业与国际接轨

解析：实行处方药与非处方药分类的重大意义有以下3点：①有利于保障人民用药安全有效。药品是特殊的商品，它有一个合理使用问题，否则不仅浪费药品资源，还会给消费者带来许多不良反应，甚至危及生命，有的还会产生机体耐药性或耐受性而导致以后治疗的困难。②有利于医药卫生事业健康发展，推动医药卫生制度改革，增强人们自我保健、自我药疗意识，促进我国“人人享有初级卫生保健”目标的实现；为医药行业调整产品结构，促进医药工业发展提供良好机遇。③有利于逐步与国际上通行的药品管理模式接轨，有利于国际间合理用药的学术交流，提高用药水平。

[多选题]可使吗啡戒断症状缓解和消失的药物是

可乐定

纳洛酮

解析：盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对内源、外源性阿片样物质有特异拮抗作用，能阻滞和逆转麻醉镇痛剂所致的呼吸抑制及中枢抑制作用，并能促使血压回升。与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的是蓝斑核，该核由去甲肾上腺素能神经元组成，且有阿片受体密集；吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核放电，当动物对吗啡耐受或成瘾后，该核放电也出现耐受，一旦停用吗啡，则放电加速，同时出现戒断症状，提示戒断症状与蓝斑核去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。据报道，能抑制蓝斑核放电的可乐定可缓解吗啡戒断症状。

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

温肾

[多选题]下列哪些属于肝素的禁忌证

血小板减少症

血友病

颅内出血

内脏出血

外伤及手术后

解析：肝素的禁忌证有：严重溃疡病、肝肾功能障碍、重度高血压、妊娠、出血现象、酒精中毒等。

[多选题]药物不良反应咨询应坚持的原则是

根据病人的致病药物及所引起的临床病理类型，作出正确判断，应及时填写药物不良反应报表上报，以求进一步证实

咨询对象应面对病人以及医、药、护人员

在回答药物反应异常时，可针对病人的疑虑、恐惧心理加以疏导解释，适当提出处理办法

按厂家说明书以及权威著作已有记载的该药不良反应部分进行解释

确定或排除药物不良反应是否由该药引起