正确答案: E

胃空肠吻合术

题目：女性，62岁。上腹隐痛呕吐2个月，纤维胃镜示胃低分化腺瘤，术中发现胃窦部6cm×8cm×11cm大小肿块，与胰腺粘连固定，肝左叶及右叶均有散在硬节，腹主动脉周围及肠系膜根部有数个肿大之淋巴结，质硬，应采取的治疗方法是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可能与膀胱肿瘤的发生有关的是

吸烟

[单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

肝移植术后早期不宜用肠内营养

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

[单选题]正常情况下，胃内钡剂的排空时间为

4小时

解析：正常情况下，胃内钡剂的排空时间为4小时，记忆就可以了。

[多选题]可以癌变的结、直肠息肉有

绒毛状息肉

遗传性多发性息肉

息肉性腺瘤

解析：可以癌变的结、直肠息肉有绒毛状息肉、遗传性多发性息肉、息肉性腺瘤。幼年性息肉和炎性息肉属于良性病变。

[单选题]对恶性肿瘤主要生物学特性的叙述，下列不正确的是

可转化性

[单选题]40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为

50%～60%

解析：0%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为50%～60%，本题答案选择E。

[单选题]患者女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及。B超示："小肝癌"，病人肝脏肿块大小应为

≤5cm

[多选题]尿道球部损伤时，尿外渗可能扩展至哪些部位

会阴部

阴茎

阴囊

下腹部

解析：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至腹部。因为会阴浅筋膜的远侧附着于腹股沟部，近侧与腹壁浅筋膜深层相连续，后方附着于尿生殖膈，尿液不会外渗到两侧股部。