正确答案: ABC

吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油 增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄 减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作

题目：肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是

解析：凡能加重左心室流出道梗阻程度，加大心室腔与主动脉之间的压力阶差的任何因素都能增强肥厚性梗阻型心肌病的收缩期杂音。吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强（A项）。使用洋地黄类制剂，使心肌收缩力增强，尤其是室间隔收缩加强，导致收缩期室间隔高度增厚，致使流出道进一步狭窄，可使杂音增强。但如流出道过分狭窄，使血流量过少，反可使杂音减弱（B项）。减少静脉回心量，也可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强，如临床上用以作鉴别的Valsalva动作（C项）。β受体阻滞剂、钙拮抗剂（合心爽）等药物可抑制心肌的收缩力，减轻流出道的梗阻，故可减轻杂音。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]预激综合征合并房颤时宜选用

胺碘酮

普罗帕酮

[单选题]心源性哮喘表现为

夜间阵发性呼吸困难

[单选题]下列哪项不是心包的特点：

纤维心包在内层

[单选题]女性，36岁。因胸闷反复发作，频发房早及心前区隐痛入院。体检胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅳ级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病。该病发生心绞痛采用的药物是

普萘洛尔

解析：肥厚性梗阻型心肌病发生心绞痛时应该用减轻心肌收缩力的药物治疗，硝酸甘油等药物可能会加重梗阻。

[多选题]患者女，67岁，因病态窦房结综合征植入SSI起搏器，术后3个月程控，患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动，查体：心率70次/min，心电图示心室起搏心律，此时可尝试程控的内容

降低感知灵敏性

延长不应期

[单选题]Graham-Steell杂音常见于

二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压

[多选题]下列哪些心脏病不宜使用血管扩张剂

单纯二尖瓣狭窄

心包填塞

[单选题]前列腺触诊发现前列腺肿大质硬，表面有结节，应考虑为

前列腺癌

[单选题]风湿性心脏病中最易发生猝死的是

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄会导致室壁张力增大、心肌需氧量增加以及心室肥厚后心肌组织氧供相对减少，肥厚的心肌对缺血更加敏感，更易出现心内膜下心肌缺血，当左室流出道梗阻进一步加重，心输出量也会进一步下降，可能导致活动后晕厥甚至猝死。故选C。