正确答案: CF

对左前降支行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗 逆向穿刺右下肢球囊成形术

题目：患者男性，73岁，因"右下肢间歇跛行1年，静息痛2周"就诊。患者于1年前开始行走500米后出现右小腿酸痛，原地休息数分钟后可缓解，继续行走会再次发作。因平时活动不多，发作次数有限，未就诊。近6个月来，右下肢出现畏寒，2周前出现卧床后右下肢痛，以夜间明显，甚至影响睡眠，且疼痛发作时伴有心前区不适，坐起后，腿悬于床下时，疼痛可缓解。既往史：高血压30年，冠心病16年，高脂血症23年。曾吸烟，已戒16年。目前用药为阿司匹林、厄贝沙坦及美他洛尔。查体：一般情况可，脉搏59次/分，血压165/83mmHg，无颈静脉怒张，双肺底无干湿啰音，心率76次/分，心律绝对不等，未闻杂音，双下肢无水肿，双下肢皮肤颜色、温度无差别，右腘动脉及足背动脉搏动消失。

解析：PCI是经皮冠状动脉成形术。冠脉介入的影像标准是>75%的狭窄。尤其是LAD近端的病变和不稳定型心绞痛者，故选C。右侧股动脉病变的介入治疗常规选用对侧股动脉入路，故选F。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]粪便镜检有大量白细胞常见于

细菌性痢疾

[单选题]男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是

脊椎结核

[单选题]男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为

1级，极高危

解析：合并糖尿病的高血压患者，危险分层时不论血压的高低，均属于极高危组。

[单选题]关于主动脉瓣狭窄杂音特点，下列哪项是错误的

杂音常在2级以下

解析：主动脉瓣狭窄时杂音常在3～4级以上。

[多选题]感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法正确的是( )

可引起栓塞

以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面

赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

[多选题]心律失常常见症状表现为

胸闷

心悸

头晕、黑矇