正确答案: E

肥厚型梗阻性心肌病

题目：男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为

解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于尖端扭转型室速的病人，不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗

普罗帕酮

解析：心动周期存在异损期，即T波降段，这个时候心室肌有的已经复极有的还在复极，有的正在收缩有的已经舒张，这个时候如果接受一个刺激就会产生尖端扭转性室速，普罗帕酮的作用是延长动作电位，但是它的延长是0123等所有相都不均一的延长，不像胺碘酮只延长23相，所以延长的程度不均一，更易诱发尖端扭转性室速。故选D。

[单选题]如临床诊断为风湿性心脏病联合瓣膜病变，则除二尖瓣狭窄的舒张期杂音外，还应闻及以下哪项异常

胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

解析：风湿性心脏病联合瓣膜病变多累及二尖瓣和主动脉瓣，C为主动脉瓣狭窄杂音。

[多选题]心力衰竭时减轻心脏负荷的正确的治疗措施有（ ）

根据病情适当安排生活、劳动和休息

控制钠盐摄入

合理应用利尿药

合理应用血管扩张药

[单选题]不属于胃镜检查的并发症是

腮腺肿大