正确答案: E

结肠造口

题目：下列哪项不是肠内营养的输注途径

解析：A～D的答案均可作为肠内营养的输注途径，但结肠造口不可以，经结肠造口输注肠内营养会造成严重的腹泻，且营养物质不会被消化吸收。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取的措施是

完整切除肿物及其周围组织病检

解析：根据患者体征情况，应高度怀疑乳腺癌，故选D。

[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

身侧边

[单选题]女性，43岁。1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是

乳腺癌

[单选题]关于睾丸损伤，叙述错误的是

睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂

解析：阴囊致伤后，由于阴囊肿胀、疼痛及淤斑等临床表现，诊断并不困难，重要的是确定睾丸有无损伤。如被贻误，常常招致血肿形成，继而发生感染或压迫睾丸、缺血，最终致睾丸萎缩，影响患者的性功能和生育能力。睾丸损伤者若阴囊穿刺出不凝固血提示睾丸破裂

[多选题]肛裂发生原因为

排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤

粪便干硬

肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃

解析：肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。

[单选题]关于急性失血引起的变化，下列哪项是错误的

红细胞的比容升高

[单选题]内痔和脱肛检查，最常用的体位

蹲位

[单选题]可疑胰腺癌首选的检查方法是

B超

解析：腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法，本题答案选择B。

[多选题]无并发症的先天性肝囊肿的治疗，正确的是

B超引导下囊肿穿刺抽液术

剖腹囊肿"去顶术"

经腹腔镜囊肿"开窗术"

囊肿切除术

解析：先天性肝囊肿可在B超引导下囊肿穿刺抽液治疗，但较大的囊肿常需多次抽吸。较常用的是剖腹或经腹腔镜囊肿"去顶术"即"开窗术"。位于肝边缘、带蒂的囊肿也可行囊肿切除术。只有与胆管相沟通的厚壁囊肿，有行囊肿空肠Y形吻合的术式，而且易引起继发感染。所以无上述并发症的肝囊肿不应施行此术式。