正确答案: D
静脉回流增加，心脏作功增加氧耗
题目：夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关
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举一反三的答案和解析：
[多选题]下列哪种类型的主动脉夹层宜首选手术治疗
主动脉夹层A型
主动脉夹层Ⅰ型
主动脉夹层Ⅱ型
解析：主动脉夹层分型，1.Debakey分型,根据破口位置及夹层累及范围，分为三型。I型：破口位于主动脉瓣上5厘米内，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至达髂动脉。II型：破口位置与I型相同，夹层仅限于升主动脉。III型：破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2～5厘米，向远端累及至髂动脉。2.Stanford分型,根据手术的需要分为A、B两型。A型：破口位于升主动脉，适合急诊外科手术。B型：夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，可先内科治疗，再开放手术或腔内治疗。Stanford A型=Debakey I型+II型。故选ACD。
[单选题]关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确
急性心梗早期即可伴发肺梗死
解析：①乳头肌整体断裂极少见，多发生在二尖瓣后乳头肌（A错误）。②心脏破裂多为心室游离壁破裂（B错误）。③心室壁瘤可在急性心肌梗死后1周内产生（C错误）。④心肌梗死后综合征发生率约10%（E错误）。⑤肺栓塞见于起病后1～2周，由下肢静脉血栓形成部分脱落所致，则产生肺动脉栓塞（D正确）。
[单选题]下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现 ( )
窦性心动过速
[单选题]下列哪种情况最易并发脑血管栓塞
二尖瓣狭窄伴心房颤动
[单选题]多尿是指24小时尿量大于
2500ml
[单选题]女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是
洋地黄中毒
解析：①根据患者就诊的主要症状“心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失”应首先考虑是由于心动过缓引起的脑供血不足。②结合病史分析，患者为持续心房颤动，一周来腹泻、恶心、进食量少，可导致电解质紊乱，特别是可能出现低血钾。加之患者长期服用洋地黄，在低血钾时极容易发生洋地黄中毒。③临床上对长期服用洋地黄的心房颤动患者，只要其心室律突然变得既缓慢又规整时，要首先考虑直接病因是完全性房室传导阻滞。因此该患者就诊的直接病因是完全性房室传导阻滞所致的脑供血不足，但本质上是洋地黄中毒。故本题的正确答案是E。
