正确答案: B

原发性醛固酮增多症

题目：女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏 力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L， 未服用其他降压药，其诊断可能为

解析：原发性醛固酮增多症（原醛症），是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛 固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，占高血压症中的0.4% ～2%。主要临床表现为高血压、低血钾、碱中毒等及其引起的一系列症状 。其高血压用一般的降压药难以控制。钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患 者醛固酮产生量减少。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]房颤听诊的特征有

心律绝对不齐

心音强弱不等

[单选题]二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为 ( )

并发心房颤动

[单选题]正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因是

虹膜炎症、水肿

[单选题]心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低

溶栓治疗成功的急性心肌梗死

解析：心室晚电位指发生在心电图上QRS 波终末部并延伸到ST段内的延迟的心电活动。是一种由部分心室肌的延迟激动所引起的、有一定方向性的高频率低振幅的碎裂心电信号。其病理生理基础为缺血性损伤，坏死及纤维性变，其产生机制可能是折返激动，是一种心肌的病理现象。溶栓治疗成功的急性心肌梗死，心肌缺血已经明显改善，故选A。

[多选题]病原菌鉴定的一般程序包括

直接涂片

分离培养

生化鉴定

血清学鉴定

[单选题]男性，60岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，患者吸烟20年，每天10支。应考虑下列哪一种情况( )

Pancoast癌

[单选题]可引起心室有效不应期缩短的抗心律失常药物是

利多卡因

解析：利多卡因为Ⅰb类抗心律失常药物，可缩短动作电位时程，使心室有效不应期缩短。

[单选题]血液中胆红素来源不包括

胆汁酸

[单选题]女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是

原发性扩张型心肌病