正确答案: BCD

主要为直接蔓延 主要为淋巴转移 淋巴转移途径与病灶部位有关

题目：对于外阴癌转移途径，下述恰当的是

解析：外阴癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行播散较罕见，发生于晚期。因沿淋巴管转移，不同的部位可向不同方向扩散，故淋巴转移途径与病灶部位有关。若癌灶累及尿道、直肠、阴道、膀胱，也可直接进入盆腔淋巴结，E选项应为阴道上1/3癌灶，向腹股沟淋巴结和盆腔淋巴结方向引流。BCD选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

合谷

三阴交

至阴

[多选题]肛提肌的作用包括

加强阴道括约肌

加强肛门括约肌

加强盆底托力

[多选题]下列需给予预防性化疗的有

26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后hCG持续升高

45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难

26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理检查是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生

30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，hCG120000U/L

持续性葡萄胎

解析：预防针化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，葡萄胎的高危因素为：hCG大于100000IU/L，子宫明显大于相应孕周，卵巢黄素化囊肿直径＞6cm；另外，年龄＞40岁，故正确答案为ABCDE