正确答案: E

肾癌

题目：　患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。

解析：依据题目中描述的实性肿物，增强CT结果，肾癌诊断较明确，答案选择E。Wilms瘤好发于儿童，肾盂癌一般肾脏外形无变化，而以肾盂内变化明显。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血小板减少性紫癜的出血特点是

反复皮肤瘀点、瘀斑

[单选题]以下不需要外科处理的结核性腹膜炎是（ ）

未出现并发症的结核性腹膜炎

解析：未出现并发症的结核性腹膜炎不需要外科干预

[单选题]男性，43岁。有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为

胃大部切除术

解析：依据题目中的描述诊断为胃窦部溃疡，一般行毕I式胃大部切除术，答案选择B。

[单选题]何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高

γ-谷氨酰转移酶

[单选题]具有昼夜分泌规律的是

皮质醇

[单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据

临床症状和体格检查

解析：患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者，腰穿应慎行或避免。故正确答案选E。

[单选题]下列不属于胆汁淤积性黄疸的是

肝硬化

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

火邪

[单选题]年轻病人，发生于膝关节周围，生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线检查有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是

骨肉瘤

解析：肿瘤生长迅速，局部疼痛加重，局部温度增高，X线检查有骨膜反应，这些都是恶性骨肿瘤的特点。D项虽也属恶性肿瘤，但其主要症状是疼痛，X线特点是圆形穿凿样溶骨性缺损，无骨膜反应。该病人最可能的诊断是骨肉瘤。