正确答案: B

胃、十二指肠溃疡出血

题目：患者，男性，35岁，上腹疼痛伴反酸胃灼热2年，昨日突然出现呕血，总量约250ml，伴黑便，最可能出血的原因是

解析：上腹疼痛伴反酸胃灼热2年，提示溃疡病，现呕血和黑便，最可能的原因是胃、十二指肠溃疡出血，本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]热痹的治法是（ ）

清热通络，疏风祛湿

[单选题]判断胃的胃肠道间质瘤(GIST)是否恶性的依据不包括

病人性别

解析：判断胃的胃肠道间质瘤(GIST)是否恶性的依据主要包括肿瘤大小、高倍镜下核分裂数、肿瘤是否转移及是否浸润周围组织。胃的GIST男女发病率相近，因此，病人性别与肿瘤是否恶性无关。

[单选题]某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是

盆腔脓肿

[单选题]惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常见于

破伤风

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

热入心包

中风

[多选题]弥散性血管内凝血不可缺少的化验有

血小板计数

纤维蛋白原定量

凝血酶原时间

鱼精蛋白副凝试验

解析：弥散性血管内凝血常用的快速简易的实验室筛选检查包括：血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体，鱼精蛋白副凝试验。本题答案不选D。

[多选题]慢性胰腺炎外科治疗的目的在于（ ）

解除胰管梗阻

解除胆管末端的梗阻

缓解疼痛

肿块型慢性胰腺炎除外胰腺癌

减少慢性胰腺炎所引起的并发症

解析：慢性胰腺炎外科治疗的目的在于解除胰管和胆管末端梗阻、缓解疼痛、肿块型慢性胰腺炎除外胰腺癌、减少慢性胰腺炎所引起的并发症等。

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

[单选题]闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸

伤侧皮下气肿

解析：皮下气肿是张力性气胸的征象。