正确答案: ABDE

留置胃管，持续胃肠减压 胃大部切除术 积极术前准备 抗感染补液治疗

题目：男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

解析：患者为溃疡穿孔，应⒈留置胃管，持续胃肠减压，⒉抗感染补液治疗，⒊积极术前准备，行胃大部切除术，本题答案选择ABDE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]若呼吸停止时应采取的步骤是

将病人头后仰、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸

解析：病人出现呼吸停止，应尽早施行人工呼吸。口对口人工呼吸的操作要领是，将病人头后仰，托起下颌，捏住鼻孔，以口唇包紧病人的口部，将呼出气吹入，持续一秒钟。

[单选题]烧伤应激性溃疡最常见的症状是

胃肠道出血

[单选题]呕吐物为咖啡渣样提示

上消化道出血

解析：呕吐物为咖啡渣样提示上消化道出血

[单选题]女性、43岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是

手术切除坏死组织后换药

[单选题]男性，36岁。因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为

应激性溃疡

解析：本题中有骨折手术，术后4天突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，考虑是应急性溃疡。

[单选题]关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的

早期胃癌应无淋巴结转移

解析：关于"小胃癌"、"微小胃癌"的定义及概念都是正确的。凡胃癌仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均属于早期胃癌。

[单选题]男，66岁，左腹股沟区可复性疝3年，仅2个月以来，排尿困难，检查病人一般情况良好，对该病人的处理是（ ）

待治疗排尿困难好转后再考虑手术治疗

解析：患者有排尿困难，可使腹压升高，增加疝术后的复发率，故应待治疗排尿困难好转后再考虑手术治疗，本题答案选择C。

[单选题]慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后，40%患者疼痛仍不缓解，目前认为的原因是

疼痛的起搏点位于胰头，胰头炎性肿大、多发神经病变

解析：慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后，仍感疼痛，多是因为疼痛的起搏点位于胰头，胰头炎性肿大、多发神经病变，本题答案选择D。