正确答案: B

胃镜检查

题目：男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是

控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

解析：该题为记忆题。

[多选题]恶性黑色素瘤，下列说法正确的是

黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

正常皮肤也可以发生黑色素瘤

最佳治疗方案是外科手术切除

黑色素瘤可以有家族史

解析：恶性黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的，正常皮肤也可以发生，一经确诊后要尽快做原发灶扩大切除手术，多发性黑色素瘤可能与遗传因素有一定关系。故本题答案选择C。

[单选题]患者，男，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已痊愈，但左手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤（ ）

正中神经损伤

解析：拇指与小指不能对掌是正中神经损伤诊治的要点之一。

[单选题]阵发性腹痛常见于（ ）

机械性肠梗阻

解析：阵发性腹痛常见于机械性肠梗阻。

[单选题]体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是

查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结

[单选题]中枢性眩晕可见于

小脑肿瘤

[单选题]动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病

A+B

解析：动脉导管未闭的典型杂音为左胸骨缘连续性机器样杂音，即收缩期和舒张期均存在杂音。此两杂音同时出现的情况可见于动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘、冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂等，因此答案E最佳。教材提到非典型病例，如动脉导管大量分流者可出现心尖区舒张期杂音即相对性二尖瓣狭窄，此杂音尚需鉴别风湿性二尖瓣狭窄，通过超声心动图可发现二尖瓣和瓣下结构无增厚；又如肺动脉高压当压力接近舒张压甚至收缩压者，连续性杂音变为收缩期杂音甚至无杂音，但肺动脉瓣第二心音特别高亢，并可出现或诱发差异性发绀。