正确答案: D

诊断性腹腔穿刺

题目：患者，男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg)，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，28岁。因胆囊多发结石行胆囊切除，术后1个月，再发上腹痛1天。首选下列哪项检查方式

B超检查

解析：患者胆石症，切除胆囊后腹痛再发，可能有胆石在胆总管梗阻，通过B超可以作初步的诊断，如无发现则可以通过ER-CP明确，本题答案选择C。

[单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

大剂量皮质类固醇治疗

解析：脓毒症的根本发病机制尚未明了，涉及到复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面，与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关、防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展、合理使用抗生素，抗内毒素治疗、抗细胞因子疗法，血浆置换、对明确的感染灶及时清创引流。

[单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是

卡氏肺囊虫肺炎