正确答案: D

炎性乳腺癌

题目：患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。

解析：患者开始有炎症的表现，现左乳硬，皮肤明显呈橘皮样改变，为癌症表现，本题诊断为炎性乳腺癌，答案选择D。炎性乳腺癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌，肿瘤特点酷似急性炎症改变，乳腺弥漫性增大，乳腺皮肤红、肿、热、痛，易误诊为急性乳腺炎。约50%的炎性乳腺癌摸不到肿块，经病理诊断为乳腺癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形（ ）

Thomas征

解析：Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。

[单选题]男性，60岁。腹股沟斜疝嵌顿3小时，肿物红肿压痛，并有呕吐，腹胀腹痛，体温38.5℃。其处理是

紧急手术

解析：疝嵌顿后出现肿物红肿压痛，并有呕吐，腹胀腹痛，并发热，局部刺激症状明显，考虑较窄疝，应紧急手术治疗。

[单选题]预防医院内感染的措施中，不恰当的是

术前足量使用广谱抗生素

[单选题]关于睾丸损伤，叙述错误的是

睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂

解析：阴囊致伤后，由于阴囊肿胀、疼痛及淤斑等临床表现，诊断并不困难，重要的是确定睾丸有无损伤。如被贻误，常常招致血肿形成，继而发生感染或压迫睾丸、缺血，最终致睾丸萎缩，影响患者的性功能和生育能力。睾丸损伤者若阴囊穿刺出不凝固血提示睾丸破裂