正确答案: BDE

排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤 粪便干硬 肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃

题目：肛裂发生原因为

解析：肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]预防性应用抗生素的指征不包括

患者年龄超过60岁

[单选题]肠扭转的临床表现为

阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀

[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是

盆腔内出血

解析：题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。

[单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

研末吞服

[单选题]处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是

伤后尿管应长期持续开放

解析：脊髓损伤的病人尿潴留，伤后2～3周开始定期开放导尿管，其余时间夹闭，使膀胱充盈，避免膀胱肌挛缩，有助于训练成自主膀胱。

[单选题]男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查

肝肾功能检测

[单选题]不符合慢性粒细胞白血病特点的是

骨髓中粒细胞系增生，以原始粒细胞和早幼粒细胞为主

[单选题]胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

该部位结石易嵌顿

解析：较小的胆囊结石(直径2～3mm)，可排人胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊粘膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。