正确答案: ADEF

头颅正侧位片 头颅CT 血常规，出、凝血时间测定 血型测定

题目：病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。

解析：此时考生是在急诊室，夜间23时接诊该病人。因此在答题前要有一定环境和时间观念，同时要理解提问中的几个关键调，如“急诊”、“最好”“先”、哪些”等。在这种前提下，考生应该选择最必要的和快速的检查方法，以尽快辅助诊断，最好能明确诊断，为治疗提供依据。此问有10个备选答案，其中第1、4、5、6四项是正确的。因为，头颅平片是脑外伤病人最常用的也是最基本的检查方法，对外伤病人而言，头颅平片可明确了解有无颅骨骨折、骨折类型及部位，这对判断颅脑损伤的伤情和可能出现的颅内病变有很 大帮助。头颅CT检查，目前CT机已较为普及，CT机的出现对颅脑损伤的诊断和治疗起了极其重要的作用，头颅CT检查可较快地明确颅脑损伤后颅内情况，如有无血肿、血肿部位、血肿量和脑组织结构等，可以说头颅CT是诊断脑外伤最好的、最快速的检查方法。血常规、出凝血时间测定和血型的测定是为手术而准备的，对较重的脑外伤病人，来急诊后最好是做好术前准备。脑血管造影有一定的风险，且费时，不适合作为急诊的最好检查方法。脑A超在CT问世以前是较常用的检查方法，它可通过观察有无中线结构移位而间接判断有无颅内血肿，目前该检查已不常用，但在没有CT条件下仍不失为一种好的方法，因此不做不算错。头颅MRI图像虽较CT清晰，但检查时间长，对较重的脑外伤病人不利，有误治疗时机，且费用较CT贵，故不能作为重型脑外伤病人的最好和最常用的检查方法。第9、10两项检查是不必进行的。第8项心电图检查不是必需进行的，脑外伤病人可出现心电图改变，但了解心血管情况不是该病人的主要问题，这是一项在当时可做可不做的检查。因此第3、8两项检查可作为无效答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于急性肾衰竭，下列哪项说法是错误的

急性肾衰竭是各种急腹症常见的并发症

解析：常见的急腹症中由于急性尿路梗阻可以引起肾后性的急性肾衰竭，其他的急腹症一般和急性肾衰竭没有多少关系，故答案B不正确。

[单选题]关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的

病灶多在骨干中段

解析：骨巨细胞瘤的好发部位应该是股骨下端和胫骨上端。

[单选题]采集多尿患者的病史时哪些不必要

日摄入盐含量

[单选题]肝外胆管的解剖特点，错误的是

右肝管较左肝管长、粗

解析：左、右肝管起源于肝叶内的胆小管。左肝管较为细长，横行于肝门左侧的横沟内，长约2.5~4.0cm；右肝管多粗短，可深入右肝实质，长约2.0~3.0cm。左、右肝管与同名门静脉伴行，在肝门处汇合成肝总管。??左、右肝管为胆管在肝内的一级分支，左肝管长约1.6cm，右肝管长约0.8cm，左、右肝管内径约为2mm。它们走行在左、右门静脉的腹侧。超声显像上，二级以上的的肝胆管分支，一般难以清晰显示

[单选题]4岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为（ ）

36%

[单选题]下列哪项不是原发性腹膜炎的特点

可发生于任何年龄，多见于青年

解析：原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，是急性腹膜炎的一种，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎球菌或大肠杆菌，多是血行播散至腹膜，与机体抵抗力低下及感染细菌强有关，给出的答案中除B外均正确，青年人抵抗力强，患该病少。

[单选题]作局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度是

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