正确答案: ABCD

血生化检查（肝功能与肾功能） 血常规检查 血淀粉酶 腹部B超

题目：患者男性，76岁，突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院，伴寒战、发热，最高体温39.4℃，伴恶心，呕吐2次。既往高血压病史20年，规律控制血压；40年前因胃溃疡行胃大部切除术，吻合方式不详。查体：生命体征：体温37.6℃，心率95次/分，呼吸频率26次/分，血压：120/75mmHg，神志清，精神弱，全身皮肤、黏膜黄染，腹平坦，上腹部正中切口瘢痕长15cm，全腹软，上腹及右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，未及明显包块，肝脾肋下未及，Murphy征（±），肝脾区叩击痛（-）。

解析：1.该患者因腹痛、发热、黄疸来院，且既往胃大部切除手术史，高度怀疑患者存在胆系结石及胆管炎，故血常规检查、血生化检查（肝功能与肾功能）为最基本检查，血淀粉酶以协助明确是否存在急性胰腺炎，腹部B超是最为简便且无创的影像学检查方法，可以明确胆系情况。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是

以上均正确

解析：在给出的答案中均是急性胰腺炎时进行胃肠减压的作用，本题答案选择E。

[单选题]头痛常于晚间发生，于直立时可缓解的是

丛集性头痛

[单选题]院内感染常见的致病菌是

肠杆菌

[单选题]腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

向上转移