正确答案: ACDF
充分的腹腔开放能够降低腹内压,但应加做暂时性腹腔关闭 为避免填塞纱布加剧感染,应在纱布中放置冲洗引流 十二指肠血供好,只要去除失活组织,瘘修补能够成功,甚至单纯引流也能自愈 在充分引流的基础上使用肝周填塞是安全的,纱布可以在5天左右取出
题目:患者男性,41岁,因驾车与货车相撞腹部受伤,当即送医院,查血压50/30mmHg,脉搏160次/分,神志模糊,腹胀明显,张力高,有腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血。急诊剖腹探查,见右肝多处破裂,脾破裂,肠系膜根部血肿,系膜多处挫伤。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]细菌性肝脓肿的手术指征是
B超示肝区见较大液平面
位于肝左叶有较大脓肿
非手术治疗中毒症状不缓解
解析:多发小脓肿不宜行手术治疗,另外低蛋白不是手术的指征。
[多选题]消化性肠溃疡出血的治疗包括
抑酸药物
内镜治疗
冷盐水洗胃
血管收缩药物
解析:消化性肠溃疡出血的治疗包括抑酸药物、冷盐水洗胃、血管收缩药物、内镜治疗。慢性溃疡难以自止时,常需早期手术。
[单选题]乳管内乳头状瘤的好发部位在
乳管近开口
[单选题]泌尿系肿瘤引起的血尿的特点是
常为全程无痛性肉眼血尿
[单选题]和抑郁有明显相关性的情感症状是
焦虑