正确答案: A

腹壁反射消失

题目：下列哪项异常检查与自主神经功能无关（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片，提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是

全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射

[单选题]女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是

胆囊切除

解析：对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，在下列情况下应考虑胆囊切除术：口服胆囊造影胆囊不显影；结石直径超过2～3cm;合并瓷化胆囊；糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。溶石治疗适用于年老、有严重心血管疾病等不能耐受手术的病人。体外震波碎石治疗、排石治疗等适用于泌尿系结石。患者无明显感染征兆，不需抗感染治疗。本题答案选择A。

[多选题]硬膜外麻醉后可并发

血压下降

全脊椎麻醉

硬膜外出血

解析：1、局麻药全身中毒反应，2、误入蛛网膜下腔，3、误入硬膜下间隙，4、导管折断，5、异常广泛阻滞（又称全脊髓麻醉，临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止，症状多在注药后数分钟内出现，如处理不及时可发生心脏停搏。），6、硬膜穿破和头痛，7、神经损伤，本题答案选择ACD。

[多选题]关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中，正确的是

吻合口过小会引起胃排空障碍，过大会引起倾倒综合征

原则上空肠输入袢应尽可能短

溃疡不适宜切除时应选择溃疡旷置

解析：胃部分切除胃空肠吻合术，这种重建方式术后食物由胃直接进入上段空肠，十二指肠溃疡病变可以旷置而不予切除，可以切除较多的胃组织而无吻合口张力过大的问题，因而比较适合于治疗十二指肠溃疡，但这种方式引起的解剖及生理变化较大，手术并发症发生率较高。Ⅰ式比较适合胃溃疡，本题正确的描述是ACE。

[单选题]甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关

血钙浓度

[多选题]腹部闭合性损伤后8小时，有明显弥漫性腹膜炎体征，关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是

不凝血，怀疑脾破裂

含胆汁的不凝血，怀疑肝破裂

血性稀薄液，淀粉酶明显增高，怀疑胰腺损伤

解析：实质性器官损伤可抽出不凝血，肝破裂可能有胆汁溢入腹腔；胰腺损伤因胰液渗入腹腔其淀粉酶可升高。

[多选题]成人常见的腹疝有

腹股沟疝

股疝

解析：以疝门部位作为命名依据，成人常见的腹疝有腹股沟疝、股疝。

[单选题]关于胃泌素瘤的手术治疗，下列错误的是

位于胰头部的肿瘤行Whipple手术

解析：Whipple手术又称惠普尔手术，根治胰十二指肠切除术。用于胆总管中、下段癌；乏特壶腹周围癌；十二指肠恶性肿瘤；胰腺头部癌早期；严重胰十二指肠伤等疾病的手术治疗。本题答案选择A。