正确答案: C

胃大部切除术（毕Ⅱ式）

题目：男性，40岁，反复上腹部不适，反酸2年，曾行胃镜检查示：胃溃疡，口服法莫替丁等治疗无效.于再次发作时入院。查体：腹平软，肝脾正常无无压痛，BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml，下列治疗哪项是正确的（ ）

解析：有溃疡病史，且治疗无效，BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml，应考虑胃泌素瘤的可能，行毕Ⅱ式胃大部切除术，答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是

代谢性酸中毒

[多选题]下列哪些术前准备工作是正确的

营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡

吸烟者术前2周戒烟

慢性肾病者尿常规正常，也要作肾检查功能

糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在（+）～（++）

解析：高血压者在术前准备时，服用降压药不用将血压完全降至正常，1级和2级高血压可以耐受手术，本题答案选择ABDE。

[单选题]患者，男性，50岁，有胃炎病史10余年，近来消瘦、乏力，有时呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛，此时对诊断最有价值的检查方法是

纤维胃镜检查

[单选题]关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是

局部封闭

解析：胫骨结节骨软骨病好发于12～14岁好动的男孩，多为单侧。常有近期参加剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。治疗措施包括：①减少膝关节剧烈活动，多数症状可自行缓解。②有明显疼痛者，可辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服用止痛药，亦不宜行局部封闭。③如成年后尚有小块碎裂骨骺仍未与胫骨结节融合而症状持续，可行钻孔或植骨术以促进融合。

[单选题]下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括

晚期妊娠

[多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有

脑膜炎奈瑟菌

淋病奈瑟菌

流感嗜血杆菌