正确答案: B

延迟性脾破裂

题目：男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑

解析：左上腹部外伤后2天，突然出现疼痛并休克，全腹膜炎，考虑延迟性脾破裂，脾脏被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹而形成局限性血肿,可在36-48小时冲破被膜和凝血块而出现典型的出血表现，答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肠套叠的临床特点，下列选项错误的是

成人肠套叠多见于盲肠套入回肠

解析：肠套叠好发生于两岁以下儿童。其特点包括：①阵发性绞痛；②果酱样大便；③腊肠型肿块。"杯口"状或"弹簧"状是肠套叠X线检查的特征表现。

[单选题]脊柱损伤伤员的正确搬运方法是

二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送

解析：脊柱骨折的急救搬运方式至关重要，任何会增加脊柱弯曲的搬运方法都有可能加重脊髓的损伤。因此，正确的方法是将伤员整个躯干平托至门板上。

[单选题]颈部臂丛神经损伤的临床表现为

爪形手

[单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是

补充血容量

[多选题]预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的

及时补充血容量不足

术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴

避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式

误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠

解析：在抗休克治疗过程中，对于升压药物的使用必须倍加注意，凡是引起肾血管强烈收缩的升压药物，特别是去甲肾上腺素，应避免应用，故D答案错误。

[单选题]血清铁减低主要见于

慢性失血

[单选题]有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确

血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解

[单选题]一脓胸病人，胸腔闭式引流术后一个半月，引流量40ml/d，胸腔造影显示包裹性脓肿，容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热，各项化验基本正常。下一步的治疗为

胸廓成形术

[单选题]外科切口感染时，下列哪项是错误的

常规以抗生素盐水冲洗伤口