正确答案: B

股动脉切开取栓术

题目：患者男性，67岁，既往有冠心病，房颤史。12小时前突发右下肢疼痛，麻木、无力，查体：一般可，心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右腘窝以下动脉搏动未触及。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胃肠道液体分泌量每天达

7000～8000ml

解析：胃肠道每天分泌7 000～8 000ml液体，绝大部分通过小肠吸收回到全身循环，答案选择C。

[单选题]描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是

下肢出现病理性锥体束征

解析：马尾神经损伤属于周围神经损伤，表现为损伤平面以下的弛缓性瘫痪。因其没有脊髓锥体束的损伤，故没有锥体束征。

[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为

胆管扩张

大量细菌及内毒素进入肝窦

胆管内脓液

胆管壁广泛性炎症

肝细胞损害

解析：在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。

[单选题]硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（ ）

病人体位

解析：主要影响因素有药物容积，穿刺间隙（麻醉上、下平面的高低决定于穿刺点的高低），导管方向，注药方式等。其他如药液浓度，注药速度和病人体位不是重要因素。