正确答案: C

息肉

题目：儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，24岁，受凉后发热(T39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是

肺炎球菌肺炎

[多选题]有关肠梗阻的腹部体征，哪项是恰当的

单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛

可见肠型和蠕动波

绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛

蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块

解析：1.粘连性肠梗阻表现:（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。体检:（1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。（2）腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；②病人可有腹胀，且腹胀多不对称；③多数可见肠型及蠕动波；④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛；⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块；⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。2.绞窄性肠梗阻表现:（1）腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。（2）呕吐出现早而且较频繁。（3）早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。（4）腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。（5）连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。（6）明显的腹膜刺激征。（7）呕吐物为血性或肛门排出血性液体。（8）腹腔穿刺为血性液体。

[单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

失水多于失钠，细胞外液渗透压升高

[单选题]35岁，男性，饱食后突发中上腹持续性疼痛，扩散至全腹，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的诊断为

胃、十二指肠溃疡穿孔

解析：患者是饱食后突发疼痛，立位摄片发现膈下游离气体，符合穿孔的表现，本题答案选择C。

[单选题]腹腔镜胰腺手术主要应用于

以上均正确

解析：适应症有1不能切除者的腹腔镜姑息性手术2胰腺肿瘤切除3胰腺癌的腹腔镜分期4引流胰腺假性囊肿5慢性胰腺炎，胰管结石

[多选题]休克并发急性肾衰竭的主要表现有

高钾血症

氮质血症

代谢性酸中毒

少尿或无尿

解析：休克并发急性肾衰竭的主要表现有高钾血症、氮质血症、代谢性酸中毒、少尿或无尿。

[单选题]有关腹股沟斜疝的处理，错误的是

超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位