正确答案: D

阴道镜下宫颈活检±宫颈管刮取

题目：患者女，30岁，已婚，G3P0。因接触性阴道出血3个月来诊。患者近3个月来有阴道接触性出血症状，以性交后出血为主要表现，色淡红，出血可自止。无阴道分泌物增多症状。无腹痛、腰痛等症状。门诊检查：TCT:HSIL；HPV检测报告为HPV16(+)。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。月经规律，14岁初潮，经期30天，行经7天，量中等，色红。28岁结婚，人工流产3次，未生产。每年不参加宫颈癌普查。 体格检查：体温36.3℃，脉搏76次／分，血压120／70mmHg。患者精神正常，一般情况好，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率76次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 妇科检查：外阴，已婚式。阴道通畅，黏膜光滑，宫颈3.5cm重度糜烂，子宫中位常大，盆腔未及肿物。肛诊(-)。 辅助检查：胸片未及异常。B超：宫颈肥大，子宫正常大小。双附件未见异常，盆底少许积液，肝脾双肾未见异常。血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 15U/L,AST 28U/L,ALB 45g/L,Cr 49μmol／L,BUN 3.8mmol/L;乙肝五项：均阴性。SCC 1.0ng／ml。

解析：2.对于细胞学提示的宫颈细胞学异常，阴道镜检查是明确诊断所必须的。阴道镜下通过醋酸实验及碘实验可初步明确病变部位，对病变部位进行活检，可取得初步的病理诊断。如阴道镜检查为不满意，则实施宫颈管刮取术可以避免宫颈管内病灶的漏诊。以上是诊治指南所要求的标准程序，其他诊治方法有悖于指南。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

炙甘草

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

左归饮