正确答案: A
心包填塞
题目:患者,女性,49岁,诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。
解析:1.主要根据血流动力学监测中高CVP,PAP基本不变,血压低,心率快等指标变化综合判断,除大血管因素外,应首先考虑心包填塞。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]理想的静脉全麻药的特点有 ( )
漏至皮下不疼痛,对组织无损害,误入动脉不引起栓塞,坏死等严重并发症
易溶于水,溶液稳定,可长期保存;对静脉无刺激性,不产生血栓或血栓性静脉炎
应具有镇痛作用,对呼吸循环应无明显影响
起效快,苏醒期短,在一次臂-脑循环时间内起效者不易过量
体内无蓄积,可重复用药或静脉滴注
[多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
风团反复发作
迁延数年
神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
舌淡,苔薄,脉濡细
[多选题]地氟烷的哪些特点使其更适合门诊手术麻醉 ( )
诱导迅速,苏醒及时
术后恶心、呕吐发生率低
[多选题]以下哪些是下丘脑一垂体功能监测的常用方法
禁水合并垂体后叶素试验
高渗盐水试验
促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验
血浆ACTH浓度测定
[多选题]下列哪些激素具有调节水盐代谢的作用 ( )
心钠素
雌二醇
醛固酮
甲状腺激素
血管升压素
[多选题]维生素K依赖的凝血因子有
因子Ⅶ
因子Ⅹ
因子Ⅱ
[多选题]氟烷相关肝炎多发生于 ( )
中年肥胖女性
反复应用氟烷者