正确答案: D

可以,贝伐珠单抗

题目:患者女,63岁,因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀,发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见:淡黄色腹水2000ml,肝脾膈表面散在粟粒样结节,大网膜挛缩成饼状,子宫萎缩,双卵巢丧失正常形态,为肿瘤结节取代,左侧约3cm×3cm,右侧约6cm×10cm,与子宫后壁、侧腹膜粘连严重,盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm,主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区,肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理:卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌,累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀,饮食可,二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史,否认肝炎结核病史。 体格检查:BP 110/74mmHg,HR 76次/分,RR 18次/分,T36.7℃,H157cm,BW 62kg。一般情况:发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹水征(+),腹部查体未及包块。妇检,外阴、阴道(-),残端光滑,残端上方可及实性不规则包块,约6cm×4cm,质硬、固定。肛诊:直肠距肛门约5cm处可及包块,黏膜光滑,指套无血染。 辅助检查:血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U/ml。胸部正侧位片:胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节,约5cm×3cm,考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如,残端左上方软组织影,约5cm×4cm,考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚,考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。

解析:3.根据AURELIA研究结果,铂耐药复发患者在单药化疗基础上联合贝伐珠单抗之后再用贝伐珠单抗维持治疗有助于延长无进展生存时间。该患者没有胃肠道手术史,本次复发没有肠道受侵,发生严重消化道反应的风险较小。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]清法,也叫清热法,主要包括( )
  • 清泻脏腑

    清营凉血

    清热解毒

    清热泻火


  • [多选题]属于理血剂的是( )
  • 生化汤

    血府逐瘀汤

    桂枝茯苓丸

    补阳还五汤


  • [单选题]中风的舌态是( )
  • 舌强


  • [多选题]下列哪些是TNF-α的生物学功能 ( )
  • 对肿瘤细胞直接杀伤作用

    引起肿瘤血管损伤

    引起恶液质

    激活中性粒细胞


  • [单选题]脏腑原气经过和留止的部位是( )
  • 原穴


  • [多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
  • 风团反复发作

    迁延数年

    神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细

    舌淡,苔薄,脉濡细


  • [多选题]刺激细胞增殖的因子有 ( )
  • 生长因子

    细胞因子

    激素神经递质


  • [多选题]端粒酶与肿瘤细胞的生命活动密切相关,其功能是 ( )
  • 维持肿瘤细胞的持续增殖具有抗凋亡作用

    复制合成端粒的序列


  • [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
  • 小腹疼痛,不喜揉按

    恶露量少,色黯紫,有块


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