正确答案: B

糖尿病肾病

题目： 患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达5000ml，伴尿量增多，体重降低，门诊查空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)，服用降糖药物治疗好转，后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。查体：BP160/100mmHg，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血浆：空腹Glu13mmol/L；Urea7.0mmol/L。尿液：尿蛋白(+)；尿糖(+++)；WBC0～3/HP。

解析：因糖尿病血糖升高引起的渗透性利尿，血容量减少，容易导致肾前性肾衰竭，但本病例Urea仅轻度增高，且尚无其他证据提示肾衰竭。考虑患者有糖尿病病史，且未规律控制血糖，1年前又发现"轻度白内障，视网膜有新生血管"，因此最可能的诊断是糖尿病肾病。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性单核细胞白血病的临床特征有

原始单核细胞增多

牙龈肿胀、口腔溃疡最显著

皮肤黏膜浸润较多见

[多选题]CSF采集后放置时间过久，可出现的变化是

细胞破坏

细胞变形

细菌溶解

细胞消失

解析：CSF 采集后应立即送检，并于1h内检验完毕。因标本放置过久，可造成细胞变形破坏、葡萄糖分解、细菌溶解等。所以ABCD选项均正确。

[多选题]能产生神经毒素的细菌有 ( )

破伤风梭菌

肉毒梭菌

[多选题]每月末室内质控数据的周期性评价的指标为( )

当月的平均数、标准差和变异系数

累积的平均数、标准差和变异系数

[多选题]分析测量范围是指对没有任何预处理的样本，分析方法能够直接测定出的待测物范围。对分析测量范围进行评价常用的样本有

混合患者血清

在混合患者血清中加入一定量的待测物

经特殊处理的混合人血清

参考物、商品化控制物或PT(能力验证)材料