正确答案: E

肺炎合并脑水肿

题目：1岁小儿，发热.咳嗽.气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，根据病例诊断最大的可能是

解析：①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②球结膜水肿，前囟隆起；③昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变：对光反应迟钝或消失；⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎），如有①～②项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊，可确诊是中毒性脑病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]明确上消化道出血病因的首选检查方法是

胃镜

[单选题]直接灸法又可分为

化脓灸、非化脓灸

[单选题]在老年冠心病的一级预防中被提到的首位药物是( )

阿司匹林

[单选题]男孩，3岁。在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难.其病因最可能是

气管异物

解析：突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。该患儿在玩玩具时突发咳嗽考虑为气管异物，故选D。

[单选题]痛风是( )代谢紊乱或者排泄减少所引起的一组疾病。患者常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛，局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。

嘌呤

解析：痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。最常见于中年男性，临床上常见高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等，并常与肥胖、高血压、高血脂、高血糖等同时存在。患者常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛，局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。以第1跖趾关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性，有时在1～2周内自行消退，但经常复发。晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，常有白色乳酪状分泌物流出。

[多选题]发现可疑心搏骤停的病人现场抢救原则正确的是( )

迅速判断

就地行心肺复苏术

心肺复苏同时与120联系转送医院

[单选题]脑栓塞的常见表现

活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

解析：脑栓塞发病速度最快。

[单选题]下列不属于医疗机构有过错的是( )。

患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗

解析：《侵权责任法》规定，患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。③伪造、篡改或者销毁病历资料。