正确答案: D

转换酶抑制剂

题目：患者，男，61岁。高血压病史11年，血压一直维持130～140/85～95mmHg。近1年来尿蛋白(+)。发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是( )。

解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可以降低系统性高血压和肾小球内高压(无论有无系统性高血压)，故可使用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于医疗卫生机构内部医疗废物的处理，错误的是

医疗废物在暂时贮存地点最多可存放3天

解析：根据《医疗废物管理条例》第十七条，医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

[单选题]体癣好发于( )，皮疹初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，融合成片，表面有鳞屑，不断扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状，边缘清楚，似堤状隆起，有丘疹、丘疱疹、小水疱和鳞屑，自觉瘙痒。

春夏季，冬季减轻

解析：体癣好发于春夏季，冬季减轻。皮疹初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，融合成片，表面有鳞屑，不断扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状，边缘清楚，似堤状隆起，有丘疹、丘疱疹、小水疱和鳞屑，自觉瘙痒。

[单选题]关于坠落伤，下列说法错误的是

损伤发生的部位常较广泛但内轻外重

解析：坠落伤的损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。

[单选题]患者发作性心胸疼痛半年，疼痛如刺如绞，痛有定处，入夜尤甚，疼痛放射到肩背，伴胸闷、心悸，舌紫暗，有瘀斑，苔薄，脉沉涩。应首选的中成药是

通心络胶囊

解析：血瘀胸痹的主要症状为痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。该患者诊断为血瘀胸痹，治法是活血化瘀，通脉止痛。常用的中成药是通心络胶囊、血府逐瘀丸／胶囊／口服液。故选E。

[单选题]男性，16岁，因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊，心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是( )

心内膜下心肌活检

[单选题]患者，女，42岁。胸痛如窒，痛引肩背，胸闷痰多，气短乏力，肢体沉重，舌质淡或紫暗，苔厚腻，脉滑。辨证为( )。

胸痹之痰浊壅塞证

解析：痰浊胸痹的主要症状是：心胸窒闷，气短喘促，多形体肥胖，肢体沉重，脘痞，痰多口黏，苔浊腻，脉滑。

[单选题]关于典型支气管哮喘的临床表现，下列描述正确的是( )。

发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

解析：支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，严重者出现发绀等，咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。接触变应原、呼吸道感染是最常见的发病诱因，常见凌晨及夜间发病。