正确答案: D

左心功能不全的基础上发生了右心功能不全

题目：女性，25岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。近5日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作，体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，其呼吸困难改善的最可能原因是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为五个扩大。其中之一为

从院内服务扩大到院外服务

[单选题]在患者教育中，属于学习目标中技能目标的是

识别脱水的体征

解析：识别脱水的体征是对腹泻诊断的一种技能，所以此选项正确。

[多选题]对于小儿睡眠，以下哪些说法是不正确的

睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标

理论上讲，同样年龄的儿童，睡眠时间应完全一致

[多选题]痔应与下列哪些疾病鉴别

直肠癌

直肠息肉

恶性黑色素瘤

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

王清任

[单选题]急性糜烂性胃炎出血的特点通常是

间歇性出血，量一般不太大

解析：急性糜烂性胃炎出血以上消化道出血为主要表现，有呕血和（或）黑便，出血量一般不大，常呈间歇性，可自止。