正确答案: A

急性胰腺炎

题目：女，35岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。

解析：长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。临床以腹痛，恶心、呕吐、脱水等为主要表现。根据题干描述可知该患者最可能的诊断是急性胰腺炎，故本题选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病人肝郁血虚而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，脉弦而虚，治宜用

逍遥丸

解析：逍遥丸用于肝郁脾虚、所致的郁闷不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。

[单选题]肿瘤的转移途径最多见的是( )

淋巴转移

[单选题]为了加强对疫苗流通和预防接种的管理，预防、控制传染病的发生、流行，保障人体健康和公共卫生，2005年3月24日( )发布了《疫苗流通和预防接种管理条例》，自2005年6月1日起施行。

国务院

解析：为了加强对疫苗流通和预防接种的管理，预防、控制传染病的发生、流行，保障人体健康和公共卫生，2005年3月24日国务院发布了《疫苗流通和预防接种管理条例》，自2005年6月1日起施行。

[单选题]下列不符合小儿原发性肺结核的临床特点的是( )。

肺部体征明显

解析：原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

[单选题]心室颤动时初次直流电单相除颤的能量是( )。

360J

解析：如果存在室颤，应尽早进行电除颤。患者充分暴露前胸，将两个电极板均匀涂抹导电糊。打开除颤仪，选择"非同步"状态。单相除颤仪选择除颤能量为360J，如果为双相除颤仪则选择200J。

[单选题]( )的治疗原则为镇痛、控制感染、通畅引流、祛除病因。预防措施为预防上呼吸道感染，积极开展传染病预防接种，宣传正确的哺乳姿势，鼓膜穿孔或置管者禁止游泳，防止污水进入耳内。

急性化脓性中耳炎

解析：急性化脓性中耳炎的治疗原则为镇痛、控制感染、通畅引流、祛除病因。预防措施为预防上呼吸道感染，积极开展传染病预防接种，宣传正确的哺乳姿势，鼓膜穿孔或置管者禁止游泳，防止污水进入耳内。

[单选题]男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

胃溃疡恶变

解析：患者既往有胃溃疡病史，胃溃疡可以转变发展为胃癌。良性溃疡的腹痛具有周期性、节律性，当腹痛变得不规律、食欲下降、消瘦、粪便隐血持续阳性，应警惕溃疡恶变的可能性。钡餐造影可鉴别良性和恶性溃疡，恶性溃疡表现为胃壁蠕动消失、溃疡直径较大，龛影不规则并位于胃腔内、边缘不整齐。该患者钡餐表现也支持恶性溃疡。故选D。

[单选题]治疗与抢救休克首要的中心环节为

消除病因，补充血容量

[单选题]关于吞咽困难的处理错误的是

神经系统病变所致可对症治疗

解析：吞咽困难转诊指征：①口咽部炎症经常规消炎治疗无明显好转；②神经系统病变所致；③疑为肿瘤病变所致需进一步确诊；④其他：食管憩室、贲门失弛缓症、膈疝、食管异物等。神经系统病变所致应转诊。