正确答案: E

慢性胃炎

题目：患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是

解析：中年患者，上腹部胀痛，与饮食有关，偶反酸、嗳气，应为胃部疾病，结合病史，应为慢性胃炎。胃溃疡腹痛常有规律，为进食后痛；胆囊炎、心绞痛疼痛性质、部位与本例不符。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血，发热。每年发作2~3次，1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次/min，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是

支气管激发试验

解析：本例主要以发作性干咳、胸闷为主，夜间明显；查体：胸片、肺通气功能均未见异常，初步诊断为不典型哮喘。为明确诊断，首选支气管激发试验。其余选项对于哮喘没有特异性。

[单选题]舌边有点刺，多属

肝胆火盛

解析：舌红而生芒刺，多为气分热盛；点刺色鲜红，多为血热内盛，或阴虚火旺；点刺色绛紫，为热入营血而气血壅滞。舌尖生点刺，多为心火亢盛；舌边有点刺，多属肝胆火盛；舌中生点刺，多为胃肠热盛。

[单选题]最能说明肝硬化患者已有门脉高压的表现是

食管静脉曲张

解析：门脉高压可表现为脾大、脾功能亢进、腹水、交通支扩张，在扩张的交通支中最有临床意义的是食管下段、，胃底形成的曲张静脉。肝硬化、下腔静脉狭窄、下腔静脉血栓等都可以导致门静脉增宽，故不选B。

[单选题]股骨颈骨折的体征不包括( )。

Bryant三角底边延长

解析：股骨颈骨折在诊断检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间。若外旋畸形达到90°，应注意是否合并转子间骨折。外伤后患髋疼痛，多数不能站立行走。①伤侧足呈45°～60°的外旋畸形，患肢缩短。②患髋有压痛，下肢轴向叩痛。③Bryant三角底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出。④"嵌插"型骨折的患者有时仍能行走，疼痛很轻，但必定有外旋畸形。

[单选题]下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是( )

感染性休克

解析：感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因体内液体大量丢失等原因使血容量突然减少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血压降低及重要器官循环衰竭的表现；过敏性休克和神经源性休克是由于外周血管扩张，有效血容量减少而致休克。

[单选题]吸气性呼吸困难常见于

气管异物

解析：吸气性呼吸困难，常见于大气道堵塞，比如气管异物、喉头水肿等。

[单选题]与违反传染病防治有关的罪名是

违反规定造成病菌、毒种扩散

解析：根据《传染病防治法》，违反国家有关规定，采集、保藏、携带、运输和使用传染病菌种、毒种、和传染病检测样本的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告，已取得许可证的，可以依法暂扣或者吊销许可证；造成传染病传播、流行以及其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。