正确答案: A

椎动脉型

题目：患者，女，52岁。平时常有头痛、头晕、视物模糊、转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是( )。

解析：椎动脉型颈椎病当椎间关节退变失稳和松动、钩椎关节增生等因素累及椎动脉时，椎动脉受刺激发生痉挛、受压、扭曲，血管本身硬化、粥样斑块形成也可引起弹性减弱和管腔狭窄。这些变化引起椎-基底动脉供血不足产生症状。症状：头颅旋转引起眩晕是本病的特点。如头转向左侧时右侧椎动脉血流量减少，左侧血流量增加以代偿供血，因左侧椎动脉病变不能代偿时即可引起脑缺血产生眩晕发作。严重时可发生猝倒，发作过程中无意识障碍，跌倒后可自行爬起。较常见的症状还有头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退，较少见的症状有声音嘶哑、吞咽困难、眼肌瘫痪、复视、视物不清、眼睑下垂、听力减退，还可有心脏症状，如心动过速或过缓等。体征：非发作期体征很少，可有颈型颈椎病的体征。有时转颈试验可诱发眩晕发作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]当遇到来访者询问“我应该离婚吗？”等问题时，要让来访者自己做出决定，这是心理治疗原则中的

中立原则

解析：“中立”原则：心理治疗的目的是要帮助患者自我成长。心理治疗师不是“救世主”，因此在心理治疗过程中，不能替患者作选择，而应保持某种程度的“中立”。例如当遇到来访者来询问：“我该与谁结婚？”“我应该离婚吗？”等问题时，要让来访者自己做出决定。“中立”原则，并非是“价值中立”，遇到违反原则问题、触犯法律等问题，治疗师则应表明自己明确的态度，而不是“模棱两可”。

[单选题]铁剂治疗缺铁性贫血最早出现的指标是

网织红细胞升高

解析：缺铁性贫血口服铁剂有效的表现：①服铁剂2~3天后外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天；②2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常；③血红蛋白恢复正常后，铁剂治疗应至少持续4~6个月，待铁蛋白（贮存铁）正常后停药。注意目前临床上常用的、最早出现的指标为细胞内含铁酶，在补给铁剂12~24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。